Kesan Pelalian Hepatitis B

 
 Pada 2006, saya disahkan hamil, tetapi luar rahim. Tiub sebelah kiri saya sudah dibuang dan hingga kini belum hamil. Adakah saya perlu mendapatkan pelalian terbabit dan apa kesannya jika saya hamil dalam masa terdekat ini?

YAN,
Ipoh, Perak.




PENYAKIT hepatitis B boleh menyebabkan penyakit hepatitis kronik, sirosis hati dan akhirnya kegagalan hati. Penyakit ini berjangkit melalui bendalir badan (darah, mukus dan seumpamanya) daripada seseorang kepada seseorang yang lain.

Ia lebih berisiko kepada mereka yang tugasnya mengendalikan bendalir badan atau peralatan tajam seperti jarum seperti kakitangan kesihatan atau perubatan dan golongan ini disarankan mengambil suntikan pelalian sebanyak tiga dos mengikut jadual untuk melindungi mereka.

Sungguhpun begitu, kita semua digalakkan mengambil suntikan perlindungan ini bagi mengelak penyakit hepatitis dan komplikasi berkaitan yang dinyatakan di atas.

Untuk makluman, penyakit hepatitis B jauh lebih mudah berjangkit berbanding HIV. Hepatitis B juga boleh menyebabkan kanser hati (HCC atau kanser hepatoselular).

Program suntikan pelalian hepatitis B di Malaysia pula bermula pada 1989 ke atas bayi baru lahir dan disusuli sehingga mencukupi tiga suntikan. Dengan usia anda 26 tahun, suntikan pelali­an itu sebenarnya sudah ada ditawarkan di Malaysia, tetapi belum secara menyeluruh atau percuma mengikut program imunisasi kanak-kanak.

Ini juga bermakna berkemungkinan anda dikelilingi oleh mereka yang seusia atau lebih berusia daripada anda sama ada seperti anda (tidak imun terhadap hepatitis B), sudah me­ngambil suntikan hepatitis B atau sebaliknya menjadi pembawa hepatitis B sama ada mereka ketahui atau tidak. Maka, eloklah anda mengam­bil suntikan pelalian ini yang cuma mengambil masa keseluruhan lima hingga enam bulan sahaja.

Sementara itu, eloklah kehamilan dielakkan walaupun bahan vaksin ini tidak aktif kerana tidak mengandungi partikel virus hidup. Sukar untuk menjawab persoalan sama ada ia memberi kesan terhadap kehamilan kerana sukar untuk mendapatkan wanita hamil yang bersetuju menjadi bahan kajian lebih-lebih lagi apabila mengetahui kajian itu dijalankan untuk mengetahui sama ada suntikan ini boleh membabitkan kesan negatif kepada janinnya.

Anda boleh memilih untuk mengambilnya selepas kelahiran nanti, tetapi memandangkan anda mung­kin mengalami masalah kesuburan, tempoh rawatan kesuburan (dan tempoh kehamilan serta penyusuan badan) mungkin akan tambah melewatkan masa anda dilindungi.

Selain itu, lebih muda usia seseorang, lebih elok tindak balas antibodi yang dihasil­kan terhadap suntikan pelalian (ia boleh diketahui melalui ujian darah satu hingga tiga bulan selepas selesai mengambil rangkaian suntikan terbabit).

Terdapat dua sumber bahan suntikan, sama ada dari plasma (darah) atau berasal daripada sumber yis. Bagaimanapun, memandangkan ujian itu sudah anda jalani lima tahun lalu, eloklah anda mengulangi ujian ini (lazimnya ujian darah HBs antigen dan anti-HBs) untuk mengetahui status terkini anda sama ada:

- anda masih dilindungi;

- sekiranya sebenarnya anda sudah dilindungi tetapi mempunyai paras antibodi yang rendah, suntikan penggalak eloklah diambil;

- sekiranya anda sudah dijangkiti virus hepatitis B, suntikan pelalian tidak lagi memberikan manfaat, walaupun jika diambil juga ia tidak mendatangkan mudarat.

Di samping itu, bagi ibu hamil yang mempunyai status ‘menjangkiti’ (HbeAg positif), bayi mereka akan diberikan suntikan immunoglobulin hepatitis B bersama-sama suntikan pelalian hepatitis B yang dijangka dapat memberi perlindungan sehingga 95 peratus.

Dengan pengetahuan saya yang terhad, anda juga digalakkan bertanya mengenai hepatitis B dengan lebih lanjut kepada pakar perubatan, lebih-lebih lagi pakar perubatan hepatologi.


http://www.hmetro.com.my/myMetro/articles/KesanpelalianhepatitisB//Article/article_print

Busung Akibat Kerosakan Hati

 
 
Busung berlaku akibat daripada kerosakan hati yang berpanjangan.  Apabila hati mengalami kerosakan ia tidak lagi dapat melakukan fungsinya dengan sempurna.  Bahan makanan tidak dapat diproses menjadi protein.  Kekurangan protein (albumin) mengakibatkan tekanan on-kotik menurun dan cecair dari saluran darah mengalir keluar ke rongga abdomen.  Hipertensi portal juga menolak keluar cecair dari saluran darah dan menyebabkan asites atau busung.

Pengeluaran limfa berlaku dengan berlebihan kerana pengalirannya tersekat disebabkan sirosis hati, akibat keseluruhannya, pesakit mengalami penakungan cecair pada kaki, abdomen dan seluruh badan.

Busung merupakan simptom kronik penyakit hati. Pada peringkat ini pesakit kemungkinan sudah mengalami sirosis hati. Jika masih tidak dirawat ia akan memberi kesan negatif kepada  paru-paru dan kemungkinann boleh menyebabkan kanser hati.

Bagi mengurangkan busung biasanya pesakit akan dibekalkan dengan ubat untuk mengeluarkan cecair melalui air kencing. Jika hati semakin kronik ia tidak lagi dapat memproses ubat-ubatan kimia dan akhirnya perut pesakit akan ditebuk untuk menyedut keluar cecair daripada abdomen pesakit. Perut pesakit akan terus ditebuk selagi busung berulang.

Oleh itu, hati yang rosak perlu dirawat, selagi tidak dirawat, selagi itulah simptom tersebut akan berulang.
 
http://quattro-team.blogspot.com/p/apa-itu-busung.html

Bakal Pengantin Ada Virus Hepatitis B

 

Apakah nasihat doktor supaya suami saya tidak terkena virus sama apabila kami berkahwin kelak? Adakah kemungkinan saya memiliki anak yang sihat dan bebas daripada virus ini?

GADIS KELIRU
Shah Alam, Selangor


SEBELUM itu, ingin saya jelaskan bahawa ini bukan bidang kepakaran saya. Terdapat kategori pakar perubatan dalaman, lebih-lebih lagi yang mempunyai tambahan pengkhususan dalam bidang hepatologi atau gastro-enterologi yang lebih mahir dalam mengendalikan kes anda, malah dapat memberikan penerangan lebih mendalam dan jelas terhadap penyakit ini.

Penerangan di bawah adalah secara panduan saja, seeloknya anda bertanyakan doktor anda untuk kesahihan.

Anda tidak menyatakan status jangkitan yang anda alami, yang boleh diketahui melalui ujian darah ke atas protein berlainan hepatitis B (s-Antibodi, s-Antigen, e-Antigen, c-Antibodi dan c-Antibodi IgM).

Tidak salah jika anda ingin mengulangi ujian itu untuk kepastian. Anda juga boleh mengetahui sekiranya anda sudah sembuh daripada virus ini.

Terlebih dulu, anda juga mungkin boleh cuba bertanya kepada bakal suami mengenai status hepatitis B pada dirinya sekiranya dia sudah mendapatkan suntikan vaksin hepatitis B sebelum ini yang boleh melindunginya. Ini boleh disahkan dengan ujian darah.

Jika benar anda dijangkiti dan bakal suami anda tidak pernah mendapat perlindungan vaksin itu, saya nasihat­kan anda berterus terang kepada bakal suami kerana mempunyai virus hepatitis B boleh menjangkiti suami melalui hubungan seks (virus ini terdapat dalam lelehan faraj selain bendalir tubuh seperti darah, air mani, susu badan dan lelehan luka). Ini terutamanya jika ujian darah menunjukkan kehadiran antigen e (hepatitis B e-Antigen) yang bermakna tubuh seseorang mempunyai paras virus hepatitis B yang tinggi dan mudah menjangkiti.

Bakal suami anda juga disaran mendapatkan suntikan gamma immunoglobulin hepatitis B dan memulakan siri vaksinasi hepatitis B secepat mungkin bagi melindunginya.

Berikut adalah beberapa fakta yang boleh dijadikan panduan:


  • Secara perbandingan, virus hepatitis B seribu kali lebih mudah berjangkit berbanding virus HIV. Virus hepatitis B boleh menyebabkan penyakit peradangan hati (hepatitis) yang boleh menjadi kronik, penyakit sirosis hati dan kanser hati (kanser hepato-selular).

  • Tempoh vaksinasi me­ngambil masa enam bulan. Menangguhkan hubungan seks adalah pilihan selamat sehingga suami mengambil suntikan immunoglobulin dan vaksinasi lengkap serta disahkan oleh ujian darah dirinya sudah imun terhadap hepatitis B. Menggunakan kondom dalam tempoh terbabit boleh memberi risiko jangkitan sekiranya kondom itu bocor.

  • Anda juga dinasihatkan tidak berkongsi barangan peribadi seperti sikat,
    berus gigi, pengetip kuku, gunting, pencukur dan seumpamanya yang boleh mempunyai sisa darah anda, sama ada dengan mereka di sekeliling anda yang masih belum imun.

  • Begitu juga apabila anda luka, hendaklah ditutup dan elakkan menyentuh orang lain dengan kawasan luka terbabit kerana dikhuatiri berjangkit kepada mereka sekiranya permukaan kulit mereka juga mengalami luka walaupun kecil.

  • Menderma darah juga dilarang.

  • Kebanyakan hospital juga menjalankan ujian hepatitis B secara rutin bagi pesakit yang ingin menjalani pembedahan bagi membolehkan mereka mengubah suai persediaan atau jenis alatan pembedahan untuk mengelakkan risiko kakitangan atau pesakit lain dijangkiti.

    Seeloknya anda memberitahu doktor keadaan hepatitis anda apabila mendapatkan rawatan pe­nyakit seperti demam, apabila hamil dan sebelum menjalani pembedahan.

    Virus hepatitis B juga boleh berpindah secara transmisi ‘menegak’ daripada ibu kepada bayinya. Selepas dilahirkan, bayi anda akan diberikan suntikan immunoglobulin hepatitis B bagi membantu mencegah jangkitan di samping vaksin hepatittis B. Di negara kita, program siri imunisasi hepatitis B ke atas bayi sudah diberikan secara percuma sejak lebih 20 tahun lalu.

    Anda dinasihati menjalani rawatan susulan untuk mengetahui kesan jangkitan terhadap hati dan kesihatan am anda dari semasa ke semasa. Terdapat juga pesakit yang kemudian didapati bebas daripada virus ini.

    Amalkan pemakanan berkhasiat dan seimbang bagi menguatkan sistem imun anda terhadap penyakit lain. Penjagaan ketahanan hati amat penting, ketahui isi kandungan sebenar yang anda ambil dan kesannya sama ada produk makanan, produk tradisional ataupun ubatan moden.

  • http://www.hmetro.com.my/myMetro/articles/BakalpengantinadavirushepatitisB//Article/article_print

    Penyakit Hati Bunuh 1,000 Rakyat Malaysia

     

    Menteri Kesihatan Malaysia Datuk Seri Dr S Subramaniam berkata, kebanyakan kematian ini boleh dielakkan apabila punca utama ia boleh dicegah dan dirawat.


    "Salah tanggapan dalam kalangan masyarakat, hanya mereka yang mengambil alkohol atau arak dan penagih dadah mendapat penyakit hati tetapi banyak sebab lain yang menjurus kepada penyakit ini," katanya pada Majlis Pelancaran Kempen Kesihatan Hati di Hospital Selayang, di sini.

    Hadir sama, atlet terjun negara, Pandelela Rinong sebagai duta kempen, Pengarah Kesihatan Negeri Selangor, Dr Balachandran Sathiamurti, Pengarah Hospital Selayang, Dr Siti Zaleha Mohd Salleh dan Ketua Kumpulan Insuran Takaful Maybank, Kamaludin Ahmad.

    Menurutnya, kes penyakit hati di negara ini yang biasa ditemui adalah hati berlemak, kanser hati, Hepatitis B dan C serta hati beralkohol.

    Pada majlis itu, beliau turut menyatakan kempen berkenaan diadakan dalam meningkat kesedaran kefahaman mengenai pelbagai penyakit hati termasuk langkah pencegahan dan rawatan serta pendidikan kesihatan.

    http://www.hmetro.com.my/articles/Penyakithatibunuh1_000rakyatMalaysia/Article/

    Struktur & Fungsi Hati

    Hati merupakan organ homeostasis yang memainkan peranan penting dalam proses metabolisma dalam manusia dan haiwan. Hati mempunyai pelbagai fungsi termasuk menyimpan glikogen, mensintesis protein plasma, dan menyahtoksik dadah. Ia menghasilkan hempedu yang penting bagi penghadaman. Ia melaksana dan mengawal pelbagai fungsi biokimia jumlah besar yang memerlukan tisu khas. Istilah perubatan yang berkaitan dengan hati sering kali bermula dari perkataan Greek bagi hati iaitu hepar, menjadi hepato- atau hepatic. Hati berwarna perang kemerahan dan terletak di bawah diafragma iaitu di dalam rongga abdomen. Hati menerima makanan terlarut dalam darah apabila makanan ini tercerna dan diserap di usus.

    Struktur

    Permukaan inferior
    Hati manusia dewasa mempunyai berat antara 1.3 - 3.0 kilogram. Ia adalah organ lembut berwarna perang kemerahan. Hati merupakan organ kedua terbesar manusia (organ terbesar adalah kulit) dan kelenjar terbesar dalam tubuh manusia.
    Ia terletak di bawah diafragma di sebelah kanan badan manusia. Sebahagian besar permukaan hati terletak di dalam sangkar toraks bagi melindunginya daripada kecederaan. ia juga menjadi alas bagi pundi hempedu yang menyimpan hempedu.
    Secara anatomi, hati dapat dibahagikan kepada empat lobus iaitu lobus kanan (right lobe), lobus kiri (left lobe), caudate lobe, dan quadrate lobe. Lihat gambar untuk penerangan yang lebih jelas.

    Mikrostruktur

    Hati terdiri daripada koleksi unit-unit mikroskopik yang dipanggil lobul (jangan dikelirukan dengan lobus di atas) yang setiapnya berbentuk heksagon (secara kasar). Lobul-lobul ini merupakan pusat pemprosesan utama bagi hati. Di sinilah hati menjalankan fungsi-fungsinya seperti menyahtoksik darah dan menghasilkan hempedu. Berikut adalah salur-salur yang berhubung dengan setiap lobul hati:
    • Portal triad yang terdiri daripada 3 salur iaitu:
      • Hepatic portal capilarry atau kapilari portal hati. Ia membawa darah dari vena portal hepar ke lobul hati.
      • Arteri hati yang membekalkan darah beroksigen kepada lobul-lobul hati.
      • Duktus hempedu yang membawa cecair hempedu dari lobul ke pundi hempedu untuk disimpan.
    • Vena hati yang membawa darah terdeoksigen dari hati. Terdapat dua vena hati iaitu vena hati kanan dan vena hati kiri. Kedua-dua vena ini bersambung terus dengan vena kava inferior

    Peredaran bahan

    Hati menerima darah melalui arteri hati dan vena portal hepar. Arteri hati membawa darah beroksigen dari jantung untuk dibekalkan kepada sel-sel hati. Vena portal hepar pula membawa darah dari usus untuk dinyahtoksik. Darah dari kedua-dua salur darah ini dibawa keluar dari hati melalui vena hati ke dalam vena kava inferior untuk dibawa balik ke jantung.
    Selain darah, hempedu juga dialirkan keluar dari hati. Duktus hempedu membawa hempedu ke pundi hempedu untuk disimpan dan dipekatkan sebelum dirembes ke dalam duodenum.

    Fungsi

    Berikut adalah fungsi-fungsi hati:
    • Mengawal aras glukosa darah dengan menyimpan glikogen di dalam hati.
    • Menyimpan vitamin dan garam mineral tertentu.
    • Mengawalatur metabolisme karbohidrat, lipid dan asid amino.
    • Menghasilkan hempedu yang akan disimpan di dalam pundi hempedu.
    • Menghasilkan protein-protein plasma tertentu seperti albumin.
    • Menghasilkan faktor-faktor pembekuan darah I (fibrinogen), II (protrombin), V, VII, IX, X and XI
    • Menyahtoksik bahan-bahan beracun terutama dadah dan bahan-bahan bernitrogen seperti ammonia.
    • Sebagai tempat penghasilan sel-sel darah merah fetus.
    • Menguraikan molekul hemoglobin tua.
    • Menyingkirkan hormon-hormon berlebihan.
    http://ms.wikipedia.org/wiki/Hati

    Penyakit Hati Wilson (Wilson's disease)

    Penyakit hati Wilson, atau Wilson's disease (WD), adalah penyakit hati yang disebabkan oleh terlalu banyak pengumpulan kuprum (copper) dalam hati, yang menyebabkan sirhosis hati (hati fibrosis) dan masalah masalah yang lain. WD berlaku kerana hati tidak mampu untuk menyingkirkan kuprum keluar daripada badan, seterusnya menyebabkan pengumpulan kuprum dalam hati dan tisu badan.
    Hati yang mengandungi banyak kuprum (gambar menunjukkan potongan hati)
    Gambar dari http://pathology.mc.duke.edu/neuropath/CNSlecture4/liver.jpg

    Antara simptom utama penyakit WD ialah pesakit mendapat penyakit hati sirhosis dan tanda tanda kerosakan sistem saraf tunjang (central nervous system). Penyakit hati sirhosis dimanifestasi oleh simptom dan tanda berikut:

    • Konfius,
    • Jaundice (kekuningan)
    • Gatal gatal
    • Abdomen penuh air
    • Buasir
    • Pendarahan esofagus,
    • Pendarahan dalaman
    • dan lain lain. Untuk bacaan lanjut, boleh baca di sini:  
    • http://www.blog.kesihatanonline.com/2011/10/kerosakan-hati-fibrosis-sirosis-hati.html
    Antara simptom dan tanda kerosakan sistem saraf tunjang termasuk:
    • Sawan
    • Mania (gembira yang melampau) dan kemurungan
    • Rendah IQ
    • Rendah memori
    • Sukar membuat keputusan
    • Meningkat atau berkurangnya nafsu seksual
    • Pemarah
    • --------------------------------------------
    • Tidak boleh berkata dengan baik (dysarthria)
    • Tidak boleh mengingat dengan baik
    • Tidak boleh berjalan atau bergerak dengan baik (ataxia)
    • Tidak boleh menelan makanan (dysphagia)
    • Pergerakan badan yang janggal dan berulang ulang seperti menepuk tangan
    Antara tanda lain yang boleh dilihat ialah terdapatnya lingkaran perang hasi enapan kuprum pada iris mata (Kayser-Fleischer ring)

    Individu yang menghidap penyakit WD ini juga turut mengalami masalah berikut:
    • Darah cepat termusnah (hemolysis)
    • Jari berwarna biru pada pangkal kuku.
    • Sakit sakit sendi
    • Kulit berwarna kelabu
    Rawatan biasanya menggunakan ubat Penicillamine, atau ubat Trientine dihydrochoride. Sekiranya kerosakan hati sudah terlalu teruk, maka transplan hati perlu dijalankan untuk mengembalikan sistem perkumuhan badan yang normal.
    Gambar menunjukkan bagaimana penyakit ini boleh diwarisi oleh seseorang dari ibu bapanya. Penyakit WD adalah penyakit autosomal recessive.
    Gambar dari Wikipedia.

    Sekiranya ada adik beradik anda yang disahkan menghidapi penyakit ini, maka seharusnya seluruh adik beradik anda dijalankan ujian genetik bagi mengenalpasti sekiranya ada anggota keluarga anda yang lain turut menghidapi penyakit yang sama. Ini adalah kerana dalam segolongan individu, penyakit WD ini tidak menampakkan simptom simptom yang jelas. Untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius, maka setiap adik beradik yang lain harus diperiksa sekiranya ada antara keluarga mereka yang menghidap penyakit ini.
    Info :  http://www.blog.kesihatanonline.com/2012/06/penyakit-hati-wilson-wilsons-disease.html

    Punca dan Cara Merawat Penyakit Hati Berlemak



    INI adalah satu lagi penyakit yang disebabkan oleh obesiti dan diabetes – hati berlemak. Malah remaja seawal usia 15 tahun turut berisiko mendapat penyakit berkaitan hati ini akibat kedua-dua masalah tersebut.

    Menurut Perunding Gastroenterologi, Pusat Perubatan Prince Court, Dr. Ryan Ponnudurai, hati berlemak turut dikenali sebagai FLD, hepatosis steatorea atau hepatitis steatosis.

    Ia merupakan satu keadaan di mana sejumlah besar membran lemak tepu berkumpul di dalam sel hati melalui proses steatosis.

    Hati berlemak terbahagi kepada dua kumpulan utama iaitu hati berlemak biasa (steatosis), dan hati berlemak berkaitan dengan keradangan (steatohepatitis).

    “Secara asas, penyakit ini timbul akibat pengambilan alkohol terutama di negara Barat. Namun, keadaan semakin berubah. Kini, kes berkaitan hati berlemak tanpa kehadiran alkohol (NAFLD) semakin meningkat,” ujarnya.

    Perubahan pada enzim hati secara abnormal yang seterusnya menyebabkan ketidakseimbangan metabolisma menjurus kepada masalah hati berlemak.

    Tanpa simptom yang khusus, penyakit itu lazimnya menyerang mereka yang berumur 40 tahun ke atas selain penghidap obesiti atau diabetes.

    “Kebanyakan pesakit tidak menyedarinya. Disebabkan penyakit ini berkaitan dengan sindrom metabolik (diabetes, tekanan melampau serta obesiti), pemeriksaan biasa tidak mampu mengesan kehadiran lemak pada hati.

    “Hanya dengan melakukan ujian ultra bunyi dan diikuti biopsi pada hati dapat mengesan kehadiran lemak,” tegasnya yang turut menjelaskan tiada satu kaedah rawatan bagi penyakit ini.

    Menyerang wanita hamil

    Tambahnya, progres steatohepatitis mampu menyebabkan fibrosis hati dan sirosis. Akibatnya, ia meningkatkan risiko kematian terhadap penghidapnya.

    Selain itu, fibrosis atau sirosis di dalam hati dihadapi oleh antara 15 hingga 50 peratus pesakit hati berlemak tanpa alkohol steatohepatitis (NASH).

    Ryan menegaskan, hanya dengan menjalani cara hidup yang sihat serta mengamalkan pemakanan yang teratur mampu mengelakkan penularan penyakit itu.

    Ryan turut menjelaskan, penyakit hati berlemak itu juga merupakan punca kepada gagalnya pemindahan hati dilakukan.

    “Sejak lima tahun lepas, kebanyakan pakar bedah mengalami masalah dalam melakukan pemindahan hati walaupun mempunyai ramai penderma.

    “Sebabnya, apabila diperiksa keadaan hati penderma, ramai antara mereka tidak menyedari mempunyai hati berlemak,” ungkapnya.

    Ryan berkata, penyakit itu turut menyerang wanita hamil, terutama ketika kandungan berada di peringkat trisemester akhir.

    Namun jelasnya, bagi wanita hamil, ia akan hilang selepas bersalin sama seperti mereka mengalami darah tinggi dan kencing manis ketika tempoh kehamilan.

    Bukan itu saja, Ryan memberitahu bahawa penurunan berat badan secara mendadak turut mengundang kepada kewujudan hati berlemak itu.

    “Kerana risiko ini, mereka yang ingin mengurangkan berat badan disaran agar melakukannya secara berperingkat,” tegasnya.

    Info:http://www.mummynemo.com/2012/03/penyakit-hati-berlemakpunca-dan-cara-merawat-penyakit-hati-berlemak/
    Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...